ما أسباب وأعراض تليف الكبد؟

عندما يحدث تليف الكبد ، تتشكل أنسجة تشبه الندبة. مع تشكل مزيد من الأنسجة التي تشبه الندبات في الكبد، يصبح من الصعب عليه أداء وظيفته. يحدث التشمع عادة نتيجة لتلف الكبد بسبب حالات مثل التهاب الكبد B أو C أو تعاطي الكحول المزمن. علمًا بأنه لا يمكن عادةً علاج التلف الناتج عن التشمع.

مرض الكبد الدهني، من الأمراض التي يعاني منها الكثير من الأشخاص حول العالم، ويسبب تراكم الدهون في خلايا الكبد، ما يسبب عدم الراحة والانزعاج للمرضى.

وأوضحت الدكتورة الروسية يفغينيا ميلنيكوفا أخصائية أمراض الجهاز الهضمي، أسباب المرض وعلاماته التحذيرية، وفقا لصحيفة “Gazeta” الروسية.

أسباب الإصابة بالكبد الدهني؟

توجد مجموعة كبيرة من الأمراض والحالات الصحية التي يمكنها أن تلحق الضرر بالكبد وتؤدي إلى التشمع.

تتضمن بعض الأسباب ما يأتي:

– الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية والسكريات، خاصة الكربوهيدرات المكررة مثل الحلويات والمعجنات، يزيد من خطر الإصابة بالكبد الدهني.

– السمنة من أهم عوامل خطر الإصابة بالكبد الدهني، حيث يؤدي تراكم الدهون في الجسم إلى تراكمها في الكبد أيضًا.

– قلة ممارسة التمارين الرياضية.

• إساءة استخدام الكحول فترة طويلة.
• التهاب الكبد الفيروسي المستمر (التهاب الكبد B وC وD).
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهي حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد.
• داء ترسب الأصبغة الدموية، وهي حالة تسبب تراكم الحديد في الجسم.
• التهاب الكبد المناعي الذاتي، وهو أحد أمراض الكبد التي يسببها الجهاز المناعي في الجسم.
• تدمير قنوات المرارة الناجم عن التهاب الأقنية الصفراوية الأولّي.
• تصلب قنوات المرارة وتندبها الناجمان عن التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولّي.
• داء ويلسون، وهي حالة يتراكم فيها النحاس في الكبد.
• التليف الكيسي.
• نقص ألفا 1-أنتي تريبسين.
• قنوات المرارة ذات البنية غير الطبيعية، وهي حالة تُعرف باسم الانسداد الصفراوي الخلقي.
• الاضطرابات الموروثة المرتبطة بأيض السكر، مثل وجود الغالاكتوز في الدم أو داء اختزان الغليكوجين.
• متلازمة ألاجيلي، وهي اضطراب هضمي وراثي.
• الإصابة بالعدوى، مثل داء الزُهري أو داء البروسيلات.
• الأدوية، وتتضمن ميثوتريكسات أو إيزونيازيد.

أعراض الكبد الدهني

لا يسبب مرض الكبد الدهني ظهور أعراضا في مراحله المبكرة، ولكن مع تطور المرض، تظهر بعض العلامات تدريجيًا مثل:

التعب والإرهاق المستمر.

فقدان الشهية.

الغثيان.

القيء.

آلام في البطن.

اصفرار الجلد والعينين.

تورم في الساقين والبطن.

نزيف الأنف.

ظهور كدمات على الجلد.

زيادة حجم الغدد الثدية لدى الرجال.

مضاعفات خطيرة

إذا لم يتم تشخيص وعلاج الكبد الدهني في الوقت المناسب، يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

فشل القلب.

هشاشة العظام.

مشكلات جلدية.

ضعف الرؤية

ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم

عوامل الخطر

• شرب الكثير من الكحول. يمثل الإفراط في معاقرة المشروبات الكحولية عامل خطر للإصابة بتليف الكبد.
• الوزن الزائد. تزيد السمنة من خطر الإصابة بحالات مرضية قد تؤدي إلى تليف الكبد مثل مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول والتهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول.
• الالتهاب الكبدي الفيروسي. لا تؤدي الإصابة بالتهاب الكبد المزمن في جميع الحالات إلى تليف الكبد، ولكنه، يمثل أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الكبد في العالم.

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات التشمع:

• ارتفاع ضغط الدم في الأوردة التي تُغذِّي الكبد. تُعرف هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم البابي. يبطئ التشمع التدفق المنتظم للدم عبر الكبد. ومن ثم يزداد الضغط في الوريد الذي ينقل الدم إلى الكبد.
• تورُّم في الساقين والبطن. يمكن أن يسبب زيادة الضغط في الوريد البابي تجمُّع السوائل في الساقين (الوذمة) وفي البطن (الاستسقاء). وقد تحدث الوذمة والاستسقاء أيضًا في حال عدم قدرة الكبد على تصنيع كمية كافية من بروتينات معيَّنة في الدم، مثل الألبومين.
• تضخُّم الطحال. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم البابي حبس الطحال خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وهذا يجعل الطحال متورمًا، وهي حالة تُعرف بتضخُّم الطحال. يمكن أن يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم أولى علامات التشمع.
• النزف. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم البابي إعادة توجيه الدم إلى الأوردة الأصغر. ويمكن أن يرهق هذا الضغط الزائد تلك الأوردة الأصغر، مؤديًا إلى انفجارها ومسببًا نزفًا خطِرًا. كذلك قد يسبب ارتفاع ضغط الدم البابي تضخم الأوردة، التي تسمَّى الدوالي، في المريء أو المعدة. وقد تؤدي هذه الدوالي أيضًا إلى نزف مهدد للحياة. ويمكن أن يسهم عجز الكبد عن إنتاج كمية كافية من عوامل التجلط في استمرار النزف.
• حالات العدوى. إذا كنت مصابًا بالتشمع، فقد يواجه جسدك صعوبة في مكافحة العدوى. يمكن أن يؤدي الاستسقاء إلى التهاب الصفاق الجرثومي، وهو عدوى خطِرة.
• سوء التغذية. قد يجعل التشمع من الصعب على جسمك معالجة العناصر المغذية؛ مما يؤدي إلى الضعف وفقدان الوزن.
• تراكُم السموم في الدماغ. لا تستطيع الكبد التالفة بفعل التشمع تنقية الدم من السموم كما تفعل الكبد السليمة. وحينئذٍ يمكن لهذه السموم أن تتراكم في الدماغ وتسبب التشوش الذهني وصعوبة التركيز. وتُعرف هذه الحالة باسم الاعتلال الدماغي الكبدي. ويمكن أن يتطور الاعتلال الدماغي الكبدي مع الوقت إلى عدم التجاوب أو الغيبوبة.
• اليرقان. يحدث اليرقان عندما تعجز الكبد المريضة عن التخلص من البيليروبين (الموجود في فضلات الدم) من الدم على نحو كافٍ. ويسيب اليرقان اصفرار الجلد وبياض العينين وغمقان البول.
• مرض العظام. يفقد بعض الأشخاص المصابين بالتشمع قوة العظام، ويكونون أكثر عُرضة لخطر الكسور.
• ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الكبد. ثمة نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الكبد قد سبقت إصابتهم بالتشمع.
• التشمع الحاد المزمن. ينتهي المطاف ببعض الأشخاص بإصابتهم بفشل عدة أعضاء. ويعتقد الباحثون الآن أن هذا من المضاعفات التي يتعرض لها بعض الأشخاص المصابين بالتشمع. لكنهم لا يفهمون ما يسبب ذلك فهمًا تامًا.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتشمع من خلال اتباع هذه الخطوات للاعتناء بالكبد:

• لا تشرب الكحوليات إذا كنت مصابًا بالتشمع. إذا كنت مصابًا بمرض الكبد، فينبغي ألا تشرب الكحوليات.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات. وتناول الحبوب الكاملة ومصادر البروتين خفيفة الدهن. وقلِّل كمية الأطعمة الدسمة والمقلية التي تتناولها.
• حافظ على وزن صحي. يمكن أن تؤدي زيادة الدهون في الجسم إلى تلف الكبد. تحدث إلى الطبيب عن وضع خطة لإنقاص الوزن إذا كنت مصابًا بالسمنة أو الوزن الزائد.
• قلِّل من خطر إصابتك بالتهاب الكبد. مشاركة الإبر وممارسة الجنس دون وقاية يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالتهاب الكبد B وC. اسأل الطبيب عن لقاحات التهاب الكبد.

إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بتشمع الكبد، فتحدث إلى الطبيب عن وسائل تقليل خطر الإصابة.